Internacional
Los 4 tipos de obesidad según la Clínica Mayo
Tipos de Obesidad. A pesar de lo que digan los gurús de la salud o los influencers, o lo que prometa la publicidad, no hay una píldora mágica ni una dieta revolucionaria ni un tratamiento ideal que funcionen de manera general o absoluta contra la obesidad y el sobrepeso, coinciden los expertos médicos.
Pero una reciente investigación llevada a cabo en la prestigiosa Clínica Mayo, en Estados Unidos, y dirigida por un especialista de origen ecuatoriano, determinó unas categorías específicas de obesidad con miras a establecer tratamientos más enfocados y personalizados para combatir la enfermedad.
«Existe mucha desinformación sobre lo que se puede hacer para bajar de peso», le dijo a BBC Mundo Andrés Acosta, gastroenterólogo experto en obesidad de dicho centro.
Y eso, de acuerdo al especialista, contribuye en gran medida a que la obesidad se haya convertido en una pandemia crónica y recidiva cuyos índices empeoran año tras año.
Otro factor importante es que nuestro cuerpo tiende a adaptaciones metabólicas que dificultan la pérdida de peso.
Por ejemplo, es muy común que, al iniciar una dieta, lo primero que haga el cuerpo sea liberar una hormona llamada grelina (del inglés ghrelin, por sus siglas growth hormone-releasing peptide) que regula la sensación de hambre.
«La pérdida de peso sostenida con los tratamientos disponibles continúa siendo un desafío en la práctica clínica», explica Acosta, quien es también el director del Programa de Medicina de Precisión en Obesidad en la Mayo.
Cualquier tratamiento de reducción de peso debe contar con estos elementos básicos, señala: dieta, un plan de ejercicio y un plan de cambio de hábitos.
En los casos necesarios, viene un tratamiento de segundo nivel, que puede implicar el uso de medicamentos, endoscopía o cirugía.
Sin embargo, no todos los pacientes responden de la misma manera a esos tratamientos y los resultados son muy variables.
Eso fue lo que llevo a Acosta y su equipo a investigar cuáles son las características únicas de los individuos que los lleva a sufrir la enfermedad.
Identificaron cuatro fenotipos de obesidad y, en base a ello, llevaron a cabo estudios aleatorios durante seis años para establecer a qué tratamientos responde mejor cada cuál.
Estos son «
1- El «Cerebro hambriento»
A este pertenecen las personas obesas que no sienten saciedad. Siguen comiendo y repitiendo raciones.
Con ello, ingieren muchas calorías en cada comida.
El cerebro y el sistema digestivo están conectados, y este último envía la señal de saciedad al primero.
Pero en el caso de estos individuos, «es como si la señal no llegara nunca», apunta Acosta.
2- El «Intestino Hambriento «
A este fenotipo pertenecen aquellos que ingieren raciones normales pero que en una o dos horas vuelven a sentir hambre.
Esto también está relacionado con los mensajes que el intestino debe enviar al cerebro, concretamente: «Acabo de comer. Necesito tiempo para digerir la comida y sentirme saciado».
Pero cuando el intestino no funciona de manera adecuada, estas señales se pierden y la sensación de hambre vuelve rápidamente.
Las personas afectadas tienden a comer entre horas, varias veces al día.
3- La «Comida Emocional «
Aquellos que comen para lidiar con situaciones emocionales, tanto alegres como tristes, en momentos de estrés o ansiedad, pertenecen a este fenotipo.
«Cuando tienen un buen día van a comprar Dunkin’ Donuts (una cadena estadounidense de dulces conocidos como doughnut o donas) y cuando tienen un mal día… van a Dunkin’ Donuts», simplifica el especialista.
4- La «Combustión Lenta«
La mayoría de la gente que viene a verme pertenece a este grupo», cuenta el gastroenterólogo.
«‘Doctor, mi metabolismo no funciona’, me dicen y, en efecto, tienen un metabolismo ineficiente».
Es un tipo de paciente que no quema las calorías que corresponden por su peso, talla, edad y género.
En las investigaciones llevadas a cabo por el equipo de la Clínica Mayo ese fue el fenotipo menos común. Se concluyó que el 22% de los pacientes estudiados pertenecen a él, mientras el resto se distribuyeron de manera muy equitativa.
Asimismo, se vio que casi un tercio de los voluntarios pertenecían a más de un fenotipo.
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Internacional
Flotilla para Gaza: Canadá exige respuestas ante el escandaloso trato a activistas
La tensión diplomática escala tras las humillaciones denunciadas por los ciudadanos canadienses expulsados de Israel.
La flotilla para Gaza y el trato recibido por sus activistas han desatado una tormenta diplomática de escala internacional. El primer ministro de Canadá, Mark Carney, calificó de «inaceptable» y «escandaloso» el proceder de las autoridades israelíes hacia los integrantes de la misión humanitaria, entre los cuales se encontraban 12 ciudadanos canadienses. Durante una tensa llamada telefónica con el presidente israelí, Isaac Herzog, el mandatario canadiense no se guardó nada: exigió una investigación independiente y condenó con firmeza las acciones que han encendido las alarmas en la comunidad global.
El foco del conflicto se intensificó tras las provocadoras declaraciones y publicaciones de Itamar Ben-Gvir, el ministro de Seguridad Nacional israelí de extrema derecha. Ben-Gvir, de 50 años, desató un fuerte rechazo tanto a nivel internacional como dentro de su propio gobierno al difundir un video que mostraba a decenas de activistas arrodillados y con las manos atadas. Con un tono desafiante, el ministro les espetó: «Bienvenidos a Israel, esta es nuestra casa».
Esta acción fue la gota que derramó el vaso para el gobierno canadiense. La ministra de Asuntos Exteriores de Canadá, Anita Anand, ya había calificado la situación como un «trato deplorable», anunciando que el país llamaría a consultas al embajador israelí para exigir explicaciones formales por violar la dignidad de sus compatriotas.
Tras ser expulsados de Israel, los activistas llegaron el pasado 21 de mayo a Estambul, Turquía, donde finalmente pudieron alzar la voz. Los testimonios son desgarradores y apuntan a una campaña de hostigamiento psicológico y físico. «Estuvimos bajo constante amenaza», relató Safa Chebbi, uno de los activistas canadienses que ya se encuentra a salvo en su país, en declaraciones a la agencia AFP. Las denuncias por humillaciones constantes abren ahora un complejo escenario de exigencias internacionales donde Canadá lidera la postura de no dejar impune el abuso contra sus ciudadanos.
Internacional
Corea del Norte lanza misiles hacia el mar Amarillo en un momento crítico
El régimen de Kim Jong-un rompe el silencio militar con un ensayo masivo que coincide con la posible visita de Xi Jinping a Pionyang y el rechazo total al diálogo.
Corea del Norte lanza misiles hacia el mar Amarillo nuevamente, encendiendo las alarmas de la comunidad internacional en un momento de máxima sensibilidad geopolítica. Este martes, el Estado Mayor Conjunto (JCS) de Corea del Sur detectó el disparo de múltiples misiles balísticos de corto alcance alrededor de las 13:00 hora local (4:00 GMT). Los proyectiles fueron eyectados desde la zona de Jongju, en la provincia de Pyongan Norte, impactando directamente en las aguas de su costa occidental.
Este movimiento estratégico rompe un periodo de relativa calma desde el pasado 19 de abril, cuando el líder norcoreano Kim Jong-un supervisó personalmente el ensayo del misil táctico tierra-tierra Hwasong-11 Ra. Aquella prueba, que incluyó tecnología de ojivas de racimo y minas de fragmentación, ya había dejado clara la intención del régimen de seguir sofisticando su arsenal. Sin embargo, la acción de hoy no es un ejercicio militar más; el timing elegido por Pionyang parece fríamente calculado.
¿Provocación militar o estrategia geopolítica?
El lanzamiento coincide con fuertes rumores diplomáticos: la posible e inminente visita del presidente de China, Xi Jinping, a territorio norcoreano esta misma semana. Aunque la portavoz de Exteriores china, Mao Ning, ha preferido mantener la cautela declarando que no hay «información que ofrecer por el momento», los analistas sugieren que Corea del Norte busca demostrar músculo y reforzar su posición de fuerza ante su principal aliado comercial y político.
Por otro lado, este despliegue de fuerza es un portazo directo a los esfuerzos de paz. La administración surcoreana del presidente Lee Jae-myung ha intentado tender puentes de manera insistente a través de gestos conciliatorios y ofertas para reactivar el contacto bilateral. La respuesta de Pionyang ha sido un no rotundo y ensordecedor, medido en fuego y acero sobre el mar Amarillo.
El dato clave: Con este ensayo, Corea del Norte no solo desafía las resoluciones del Consejo de Seguridad de la ONU, sino que envía un mensaje contundente: no tienen ninguna intención de sentarse a negociar, ni con Seúl ni con Occidente, mientras continúan perfeccionando su capacidad de ataque a corto y mediano alcance. La tensión en la península coreana vuelve a entrar en zona roja.
Internacional
¿Hacia la guerra? China despliega más de 100 buques en una demostración de fuerza sin precedentes que rodea a Taiwán
La tensión en Asia-Pacífico escala a niveles críticos tras las advertencias de Xi Jinping a Donald Trump sobre un posible conflicto armado.
China desplegó más de 100 buques de guerra y de la guardia costera en una masiva operación militar que ha encendido las alarmas internacionales. Las aguas que van desde el mar Amarillo hasta el mar de China Meridional, pasando por el Pacífico occidental, se han convertido en el escenario de un cerco estratégico. Esta alarmante movilización fue denunciada este sábado por Joseph Wu, jefe del Consejo de Seguridad Nacional de Taiwán, quien utilizó la red social X para alertar al mundo sobre cómo Pekín está amenazando directamente la paz y la estabilidad de toda la región.
Este movimiento de piezas en el tablero geopolítico no es una casualidad. Se produce apenas una semana después de la tensa cumbre bilateral en Pekín, donde el presidente chino, Xi Jinping, lanzó una dura y directa advertencia a su homólogo estadounidense, Donald Trump: la disputa por Taiwán es una línea roja que, de cruzarse, podría derivar en un «conflicto» abierto.
La Casa Blanca se encuentra en una encrucijada histórica. Aunque Washington trasladó su reconocimiento diplomático oficial a Pekín en 1979, Estados Unidos ha seguido actuando como el principal aliado estratégico y proveedor de armamento de Taiwán. Sin embargo, el enfoque de la nueva administración de Donald Trump añade una dosis de incertidumbre. Tras su visita a Asia, el mandatario estadounidense sugirió que el millonario suministro de armas a la isla podría ser utilizado como una moneda de cambio en las negociaciones comerciales y políticas con Pekín, al mismo tiempo que instó firmemente a las autoridades taiwanesas a no declarar la independencia formal.
Para Pekín, Taiwán —que cuenta con un gobierno democrático sólido y su propio ejército— es una provincia rebelde y una parte inalienable de su territorio que debe ser unificada, incluso mediante el uso de la fuerza si fuera necesario. Con más de un centenar de barcos rodeando la isla, el mensaje de Xi Jinping es claro: la paciencia de China tiene un límite y la presión militar no hará más que aumentar. El mundo contiene el aliento ante lo que podría ser el inicio de una crisis global de consecuencias impredecibles.
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